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La Crisis de los Opioides: ¿Dónde Nos Encontramos Ahora?

Las sobredosis de opiáceos son por hoy la principal causa de muerte en personas menores de 50 años, y fueron la responsable de aproximadamente 64,000 muertes de estadounidenses en el año 2016.

Aunque de manera poco específica, el presidente Donald Trump abordó esta “emergencia nacional” en su primer discurso sobre el Estado de la Unión, diciendo, en parte: “Mi administración está comprometida a luchar contra la epidemia de drogas y ayudar a recibir tratamiento para los necesitados. La lucha será larga y difícil, pero, como siempre hacemos los estadounidenses, prevaleceremos “.

Lo que los médicos del manejo del dolor necesitan hacer para tratar el dolor crónico es volver a entrenar a los pacientes, e incluso a los médicos, ya que se sigue pensando que los analgésicos narcóticos son el primer paso.

“Para combatir la epidemia de opiáceos, primero hay que disuadir a la gente de que los use”, dijo Abraham Rivera, M.D., Doctor en Medicina, Director Médico de Physician Partners of America (PPOA). El abordará este tema en la Academia de Medicina para el Dolor, de la Florida; en la cumbre de Actualización de Opioides del 28 de abril en Clearwater, Florida.

El manejo intervencionista del dolor, una práctica central de PPOA, sigue siendo una parte de la solución que ha sido pocamente discutida. Rivera señala que no todos en la comunidad de la salud entienden el significado de esa palabra clave, intervencionista. “Nuestros proveedores de salud llegan a la raíz del problema”, dijo. “No solo enmascaramos el dolor con medicamentos.Tratar el dolor desde la raíz es el corazón de lo que hacemos”.

El tratamiento intervencionista del dolor , tal como lo practican los médicos de PPOA, se centra en procedimientos mínimamente invasivos, como bloqueos nerviosos, ablación por radiofrecuencia, inyecciones, estimuladores de la médula espinal e implantes de bomba de dolor, para tratar el dolor en su origen.

Cirugía de columna vertebral asistida por láser

PPOA lanzó recientemente una cirugía de columna mínimamente invasiva asistida por láser. Este procedimiento ambulatorio, reservado para casos en los que las técnicas intervencionistas tal vez no sean capaces de abordar, este tratamiento no se realiza como las cirugías abiertas que se hacían en el pasado. En esta cirugía mínimamente invasiva:

  • Se realizan incisiones de menos de una pulgada de largo
  • Los músculos que rodean la columna vertebral se extienden suavemente con pequeños instrumentos de dilatación en lugar de ser cortados y retraídos
  • Se utilizan instrumentos endoscópicos estrechos, guiados por diminutas cámaras de video que proyectan imágenes ampliadas en una pantalla, lo que significa menor traumatismo para el tejido
  • Los pacientes pueden volver al trabajo y actividades en unos cuantos días o algunas semanas, ya que se recuperan rápidamente.

Physician Partners of America está incorporando activamente a su equipo especialistas en columna vertebral, incluido James St. Louis, D.O., Doctor en Medicina Osteopática, fundador quirúrgico del Laser Spine Institute en Tampa.

Procedimientos Ortopédicos de Vanguardia

La ortopedia es otro aspecto intervencionista de los servicios médicos de PPOA. Dirigidos por los médicos de PPOA Brian McGraw, Doctor en Medicina Osteopática, y Chad Gorman, Doctor en Medicina, en la Florida, nuestros servicios ayudan a los pacientes con inyecciones en puntos gatillo y otros procedimientos mínimamente invasivos, terapia PRP (plasma rico en plaquetas) para ayudar a la recuperación de tejidos blandos y  regeneración usando células madre.

Previniendo el dolor

El tratamiento intervencionista del dolor también busca disminuir la probabilidad de dolor que tradicionalmente requiere medicación oral. Con este fin, los médicos de PPOA utilizan rutinariamente la neuromonitorización intraoperatoria, una monitorización en tiempo real del sistema nervioso durante los procedimientos quirúrgicos. Esto ofrece protección contra el daño de los nervios en un grado que ni un médico ni la fluoroscopia pueden detectar con precisión. El resultado suele ser un dolor mínimo y un riesgo reducido de daño nervioso temporal o permanente.

Se utiliza otra herramienta de intervención a nivel clínico: una prueba que puede determinar qué medicamentos son seguros, inseguros o ineficaces en de acuerdo al genoma individual de cada paciente.

“La tecnología de vanguardia, como la neuromonitorización intraoperatoria y las pruebas farmacogenómicas, garantizan la seguridad del paciente y reducen el dolor”, dijo el Dr. Rivera.

A medida que se corre la voz sobre los métodos de intervención para controlar y evitar el dolor, el objetivo es que los pacientes lo soliciten, en lugar de opioides, por nombre, y que los médicos de atención primaria y especialistas remitan a los pacientes a un especialista en manejo intervencionista del dolor.

Esta área menos conocida de la medicina es la clave para resolver la crisis de los opiáceos y, en usando las palabras del presidente, prevalecerá.

 

 

Why-Employees-and-Employers-Both-Benefit-from-Random-Drug-Tests

Por qué los empleados y los empleadores se benefician de pruebas de drogas aleatorias

Atrás han quedado los días en que  prueba de drogas fue vista como un proceso de castigo. Hoy en día, se considera una herramienta vital en el proceso de contratación, para mantener la productividad de los empleados, e identificar oportunidades para el éxito general de la empresa.

La mayoría de los empleadores exigen que sus empleados se sometan a una prueba de drogas antes y después de ser contratados. En la mayoría de los casos, después de ser contratado algunos empleadores encuentran sospecha razonable antes de pedirle a un empleado que se haga una prueba de drogas. A pesar de la legalización de la marihuana en algunos estados, los empleados todavía pueden ser castigados en caso de que salgan positivos. Un examen de drogas fallido incluiría el siguiente castigo: terminación del contrato, rehabilitación y pérdida de beneficios laborales.

Una prueba de drogas pre-empleo es una manera eficaz de separar a los que están usando drogas de los que no lo están. Sin embargo, la mejor manera de eliminar el uso de drogas en el lugar de trabajo es a través de una prueba de drogas al azar. Esta prueba desalentará el uso de drogas durante el empleo. Si usted apunta a tener un lugar de trabajo libre de drogas, entonces usted debe leer sobre los beneficios de la prueba de drogas al azar.

Garantizar la seguridad de los empleados

Incluso si una persona está completamente sobria, hay algunos trabajos que siguen siendo peligrosos de realizar. El uso de equipo pesado o conducir un camión requiere que un trabajador esté alerta. Por ejemplo, un empleado que trabaja en una cocina nunca debe usar drogas mientras se trabaja en una estufa caliente o al manejar cuchillos afilados. Teniendo esto en cuenta, una prueba de drogas que se lleve cabo antes de que un empleado comience a trabajar asegurará de que no estará bajo la influencia, protegiéndose a sí mismo y las otras personas en la empresa de algún daño potencial.

Contribuir a la productividad de los empleados

Innegablemente, el consumo de alcohol y drogas ha sido estigmatizado; La gente haría todo lo posible para ocultar su uso, en lugar de buscar ayuda profesional. Como resultado, están en riesgo de progresión a una adicción más grave, incluso accidentes o enfermedades.

Pero con una prueba aleatoria de drogas los empleadores serán alertados de que se necesita. Cuando se hace la intervención temprana, cualquier empleado que lucha podría ser capaz de mejorar en términos de productividad, así como su moral.

Rehabilitación (para retener talento valioso)

Algunas personas desarrollan adicción a través del tiempo y una coyuntura crucial puede ocurrir a mediados de la vida y a mediados de carrera. Esta gente puede haber acumulado ya algunos expedientes muy buenos en el trabajo. Su dificultad, por otro lado, puede haber comenzado a medida que progresan o experimentan eventos que cambian la vida. En algunos casos, hay empleados que están dispuestos a animar a un colega a buscar ayuda

Motivar a los empleados a cambiar

Hay muchos empleados que recurren al uso de drogas cuando tienen problemas, ya sea en los aspectos personales o profesionales de sus vidas. Las consecuencias de esto pueden ser muy negativas y otras pueden ni siquiera ser capaces de reconocer el problema. Lo bueno es cuando un empleador aborda el desempeño en el trabajo y busca ayuda como parte del plan para abordar el problema. El resultado probable es ver un gran cambio de la motivación dada por el empleador.

Evitar problemas potenciales

Es la prerrogativa de la compañía para proyectar a los empleados potenciales de prevenir los problemas que pueden surgir como resultado del consumo constante de drogas. El problema de uso de drogas puede aumentar y una persona que parece ser un buen empleado puede ser poco confiable cuando se le contrata. Él puede comenzar a llegar al trabajo tarde o no se centra. Pagar por una prueba de drogas al azar por adelantado puede beneficiar a la compañía en el largo plazo ya que no hay necesidad de contratar a la gente o para compensar al que ha sido afectado.

Crear un lugar de trabajo más saludable

El uso de drogas viene con una serie de riesgos para la salud. Pero al invertir en educar a los empleados sobre el riesgo de uso de drogas y administrar un uso de drogas al azar, se crea un lugar de trabajo más saludable. Esto beneficiará la vida de los empleados, tanto dentro como fuera del lugar de trabajo. Al comprender el riesgo, podrían valorar y vivir una vida más saludable.

Es muy importante que los empleadores siempre consideren los peores escenarios en el trabajo. Dependiendo de la droga, el usuario, y otros posibles factores, el uso ocasional puede conducir a un problema de drogas. Por lo tanto, es importante que un empleador tome medidas preventivas. Mediante la aplicación de un programa de trabajo libre de drogas, para los empleados tanto individualmente, esto sería capaz de disminuir y evitar incidentes relacionados con las drogas y permanecer en un lugar que es propicio para el trabajo.